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膏藥撕開直接貼??? 錯了!

發布日期:2018-05-25 作者: 點擊:

我國受中醫千百年來的影響,膏藥,似乎是無所不能的,鋪天蓋地的。普遍到了什麽程度呢?中國老人裏,應該找不到一個從來沒貼過膏藥的老人。


肩頸痛貼,排毒素貼,關節炎貼,肩周炎貼,跌打損傷也貼……適應症如此之廣,可謂家中常備。並且往往是所謂“秘製配方,百年祖傳”的,是所謂“一貼見效,百治百靈”的。


那麽從科學上來說,膏藥到底有沒有效?是不是真的能“一貼見效,百治百靈”呢?


膏藥,可不止是貼的


膏藥,膏,顧名思義,就是粘稠之物。繆希雍《炮炙大法》說:“膏者,熬成稠膏也”;龔雲林《壽世保元》:“膏者膠也”,這些都反映了膏劑的特性:粘稠,有膠性。膏藥由“膏”和 “藥” 組成,如果說“膏”是溶劑,那麽“藥”則是發揮治療作用的溶質了。

 

雖然現在提起膏藥,大多數人想到的是撕開後直接粘貼患處的敷貼。


但其實在古代,膏藥有四大類,而天天爱去电影网現在常用的膏藥隻是其中一部分。

 

1、煎膏:古時稱”煎“。煎膏一般是將藥物煎煮、去渣、濃縮後,再加蜜或糖製成的稠厚半流體狀,用來內服的製品。比如前段時間因流感而在美國爆紅,一瓶難求的念慈庵枇杷膏,就屬於”煎膏“。

 

2、軟膏:古時稱”貼“。使用植物油、凡士林等作基質,再加入藥物,或加熱或不加熱,提取有效成份後的半固體製劑。現在很常見的”紅黴素軟膏“即屬於此類。


3、硬膏:通常是將藥物溶解或混勻於適當基質中,灘塗於裱褙材料上,最後用於貼敷患處。而根據所用的基質不同,硬膏則被分為不同的種類。這裏,天天爱去电影网就說說以前最常用的“黑膏藥”(也就是“狗皮膏藥”)和現在最多見的橡膠膏劑。

 

在現代醫院普及之前,那些帶著藥箱走街串巷,叫賣膏藥的江湖遊醫所賣的大多都是“黑膏藥”。黑膏藥之所以黑,則是因為加入了四氧化三鉛。當然也有“白膏藥”,色呈鈦白則是由於加入了鉛粉。

 

傳統黑膏藥製作由於工藝繁瑣,要經曆炸藥、炒丹、煉油、下丹、去火毒、加細藥、攤膏藥等多個步驟。

 

煉製步驟沒有統一標準,不易進行質量控製,導致黑膏藥的質量參差齊。且黑膏藥使用前需要先微微加熱膏體,且加熱溫度、時長難以在普通家庭實現標準化,在新時代材料技術飛速發展後就逐漸被改革替換。(但因為小廣告等的宣傳,及黑膏藥一貼可反複敷貼多次等原因近年來似已有崛起之勢)

 

現在去藥店買到的,大多為橡膠膏劑。橡膠膏劑是指藥物或藥材提取物與橡膠為主的基質混合後,塗布於裱背材料上的外用劑型,也被叫做“現代黑膏藥”。粘貼方便,但一貼往往隻能貼一次,不可反複利用。

 

4、敷藥:古時稱“薄”,是將藥物粉末用各種液體調製後形成的糊狀或軟膏狀製劑。現在中醫院自製的膏藥大多就屬於此類。

 

那麽,膏藥到底有沒有用呢?

 

貼敷皮膚的膏藥,主要是通過藥物透皮吸收進入體循環來發揮作用。

 

皮膚是天天爱去电影网人體保護機體免收外界環境中各種有害物質侵入的有效屏障。透皮吸收主要是通過藥物透過角質層和表皮進入真皮層,再擴散進入毛細血管,進入人體體循環來發揮作用。


抗暈藥東莨菪堿貼劑,在1979年時通過了FDA(美國食藥監)的批準而成為世界上第一個透皮貼劑產品,這就證實了透皮吸收的科學性和有效性。

 

但,這並不意味著膏藥貼劑也可以有效透皮發揮藥效。

 

中藥多為複方藥,成分複雜,有效成分不明確且含量較低、轉移性差,因此膏藥貼劑中有效成分的含量、滲透速率、滲透量等指標難以保證是否達到了治療的要求。另一方麵,中藥本身成分複雜,有效成分也難以確定,其在體內藥動學過程的定性、定量研究比較困難。

 

另外,市麵上的膏藥質量良莠不齊,這就使得膏藥的治療效果更加難以保障。

 

那麽,如何選購膏藥

 

以市場上最多見的橡膠膏劑為例,《中國藥典》2015年版四部通則(0122)規定,橡膠膏劑應檢查以下項目:

 

1、外觀檢查:膏料應塗布均勻,膏麵應光潔,色澤一致,無脫膏、失黏現象;背襯麵應平整、潔淨、無漏膏現象。塗布中若使用有機溶劑的,必要時應檢查殘留溶劑。

 

2、含膏量:取供試品2片,按規定方法檢查,應符合各品種項下的有關規定。

 

3、耐熱試驗:除另有規定外,取供試品2片,除去蓋襯,在60℃加熱2小時,放冷後.膏背麵應無滲油現象;膏麵應有光澤,用手指觸試應仍有黏性。

 

4、微生物限度:除另有規定外,照微生物限度檢查法檢查,每10cm不得檢出金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌。

 

但是這些檢查天天爱去电影网普通老百姓很難做到,那麽天天爱去电影网應該怎麽來選購膏藥呢?

 

合格的膏藥外包裝應標明生產廠家、國藥準字號、生產日期、保質期(一般為2年),藥品說明書也應詳細明了。因此,選購膏藥時應一項項核對以上信息。

 

而其中最重要也最容易被天天爱去电影网忽視的,就是“國藥準字號”。就像每個人都會有他獨一無二的身份證號,每個經國家質量認可的藥品也會有他的身份證號,叫做“國藥準字號”。

  

但天天爱去电影网的周圍充斥著大量自稱是“祖傳秘方,包治包好,一貼見效”,但連國藥準字號都沒有的膏藥,卻經常有患者病急亂投醫,抱著試試看的心態購買。

 

網絡中曾有人爆料:由於膏藥售賣,既有生產成本,又有中間多道中間商存在。因此一貼十幾元的膏藥裏,裏麵普通的中草藥成份都往往很低,更不要說蠍子、蜈蚣等較貴的中藥成分。而之所以有的膏藥能夠“一貼見效”,除心理作用外,則大都是因為膏藥中加入了大量止痛藥。

 

雖然爆料的真實性不得而知,但足以喚起天天爱去电影网在購買膏藥時的警惕之心。

 

另外,膏藥的貼敷本身也有很多講究

 

1、貼膏藥前,應用熱毛巾或生薑片將患處皮膚擦淨,拭幹後才可貼膏藥。

 

2、一般一貼橡皮膏劑的使用時間不應超過24小時,否則膏藥不僅失去效用, 還會刺激皮膚。

 

3、貼膏藥應避開毛發較多處,不然會粘不住,在撕揭時也會帶起毛發引起疼痛。在頭麵部特別是近眼處、口鼻處等也不宜貼膏藥。

 

4、冬季寒冷,橡皮膏藥不易粘貼住,可將膏藥貼好後用熱水袋敷一下,以便粘貼牢靠,確保療效。

 

5、另外,使用黑膏藥時,應先將膏藥背敷在熱水壺(杯)外或用酒精燈、蠟燭的微火熨烤使膏藥化開,等膏藥不燙皮膚時再貼於患處,一般可持續貼 1~2 周。

 

6、有的人使用此類膏藥時, 直接在煤爐上烘烤,這種方法是不可取的。煤燃燒時會產生致癌物質及一氧化碳、二氧化硫等有害氣體, 被膏藥基質及水分吸收後,經皮膚滲入人體,會給人體帶來一定危害。

 

並且要注意

 

1、中醫博大精深,每種膏藥都有其獨特的藥理作用, 且不同體質適用於不同膏藥,故在選擇膏藥時一定要掌握好適應症,不可隨便使用。而藥房導購的醫學知識、中醫背景參差不齊,對藥理的通曉程度也不盡可知。因此,在沒有專業醫生確診和指導的情況下直接去藥房買膏藥,實在不是明智之舉。


2、肌肉挫傷或關節、韌帶拉傷時,不要立即使用傷濕止痛膏、麝香追風膏。這類膏藥具有活血散瘀作用,傷後即貼不能達到消腫、止痛的目的, 應稍緩片刻再行貼敷。

 

3、皮膚有破損者,不可將膏藥直接貼在破損處,以免發生化膿性感染。

 

4、凡是含有麝香、乳香、沒藥、桃仁等活血化瘀成分的膏藥,孕婦禁用。

 

5、由於橡膠膏由於它的不透濕性,在嚴密覆蓋皮膚時,往往使汗水或瘡口的排泄物滯留於皮膚表麵,菌叢易繁殖,因而引起汗腺及濾泡的感染,出現濕疹。並且橡膠和鬆香,對於皮膚又是較強的過敏原,橡皮膏的粘性愈強愈易引起過敏。而且中藥橡皮膏的貼蓋麵積較大,過敏的出現,也高於一般固定藥棉紗布用的橡皮膏。

 

因此,如果膏藥貼上10分鍾左右局部皮膚出現丘疹、水泡,自覺瘙癢劇烈,說明皮膚對此膏藥過敏,應立即停止貼敷,並進行抗過敏治療。


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